治疗1型糖尿病的要注意哪些事项
治疗1型糖尿病需注意胰岛素规范使用、血糖监测、饮食管理、运动调节和并发症预防。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏导致的慢性疾病，需终身依赖外源性胰岛素治疗。
1、胰岛素规范使用
患者需严格遵医嘱注射胰岛素，不可自行调整剂量。速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液需在餐前即刻注射，长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液需固定时间皮下注射。胰岛素笔针头应每次更换，注射部位需轮换避免脂肪增生。漏注射或剂量不足可能导致酮症酸中毒，过量则引发低血糖。
2、血糖监测
每日需进行4-7次指尖血糖检测，餐前血糖应控制在4.4-7.2mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L。持续葡萄糖监测系统可实时显示血糖波动，糖化血红蛋白每3个月检测一次，目标值低于7%。血糖过高时需排查胰岛素失效或感染因素，过低时立即补充15克快升糖食物。
3、饮食管理
采用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量，每10-15克碳水需1单位速效胰岛素。选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，每餐搭配优质蛋白和膳食纤维。避免浓缩糖分饮料，酒精摄入需与食物同服。发生低血糖时可饮用150毫升果汁或含糖可乐，15分钟后复测血糖。
4、运动调节
中等强度有氧运动如快走、游泳可提升胰岛素敏感性，但运动前血糖低于5.6mmol/L需加餐。持续30分钟以上运动每半小时补充15克碳水，剧烈运动后需监测迟发性低血糖。合并视网膜病变者避免憋气用力，周围神经病变患者选择水中运动减少足部损伤。
5、并发症预防
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和足部神经评估。合并高血压需将血压控制在130/80mmHg以下，使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片保护肾功能。戒烟并保持体重指数在18.5-24之间，接种肺炎球菌和流感疫苗降低感染风险。
1型糖尿病患者需建立规律作息，随身携带糖尿病急救卡和葡萄糖片。家长需协助儿童患者完成胰岛素注射与血糖记录，青春期患者激素变化需频繁调整治疗方案。定期到内分泌科随访，学习新型胰岛素泵和闭环系统的使用技术。妊娠期需提前3个月优化血糖控制，使用胰岛素类似物如地特胰岛素降低母婴风险。长期保持血糖稳定可延缓视网膜病变、肾病等微血管并发症进展。
