冠状动脉搭桥手术后如何保养

冠状动脉搭桥手术后可通过伤口护理、药物管理、饮食调整、运动康复、定期复查等方式保养。冠状动脉搭桥手术是治疗严重冠心病的重要方法，术后保养有助于恢复心脏功能并预防血管再狭窄。

1、伤口护理

术后需保持胸部及腿部切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。拆线前避免沾水，可遵医嘱使用碘伏消毒。腿部取血管处可能伴有麻木感，需避免抓挠或长时间站立。若出现发热或伤口剧痛，应及时就医排查感染。

2、药物管理

需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，防止桥血管堵塞。合并高血压或糖尿病者需配合硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片等控制基础病。不可自行增减药量，出现牙龈出血或黑便需立即就诊。

3、饮食调整

采用低盐低脂饮食，每日盐摄入不超过5克，避免动物内脏及油炸食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，适量补充深海鱼类优质蛋白。控制总热量摄入，分6-8次少量进食减轻心脏负荷。

4、运动康复

术后2周起可在医生指导下进行步行训练，从每日5-10分钟逐步增加至30分钟。避免提重物或剧烈运动，监测运动时心率不超过静息心率+20次/分。心肺功能恢复后可通过游泳、太极拳等有氧运动增强耐力。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声及血脂指标。每年进行冠状动脉CT评估桥血管通畅度。出现胸闷气短等心绞痛症状时，须立即复查冠脉造影。长期随访有助于早期发现血管再狭窄。

术后需戒烟限酒，保持情绪稳定，避免寒冷刺激。睡眠时抬高床头15度可减轻呼吸困难。家属应协助记录每日血压、心率及用药情况，定期陪同患者复诊。通过综合管理可显著提高手术远期效果，改善生活质量。