GrAves病和甲亢的区别

Graves病和甲亢的区别在于Graves病是导致甲亢的常见自身免疫性疾病，而甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，属于功能诊断。Graves病主要表现为甲状腺弥漫性肿大、突眼和胫前黏液性水肿，甲亢则可能由多种原因引起，包括甲状腺炎、结节性甲状腺肿等。

1、病因差异

Graves病由促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌激素引起，具有家族聚集性。甲亢可能因甲状腺自主高功能腺瘤、亚急性甲状腺炎或碘摄入过量导致，部分药物如胺碘酮也可能诱发。

2、症状特征

Graves病典型表现为对称性甲状腺肿大、浸润性突眼伴眼睑退缩，部分患者出现胫前黏液性水肿。甲亢常见症状包括心悸、多汗、体重下降，但通常不伴随Graves病的特异性眼征和皮肤病变。

3、诊断方法

Graves病需检测促甲状腺激素受体抗体阳性，超声显示甲状腺血流丰富呈火海征。甲亢诊断主要依据甲状腺功能检查，需结合甲状腺核素扫描区分病因，如高功能腺瘤表现为热结节。

4、治疗原则

Graves病首选抗甲状腺药物如甲巯咪唑片，中重度活动性突眼需加用糖皮质激素。甲亢治疗需根据病因选择，甲状腺炎引起者多采用普萘洛尔片对症处理，自主高功能腺瘤可能需放射性碘治疗。

5、预后转归

Graves病停药后复发率较高，部分患者最终需放射性碘或手术治疗。非自身免疫性甲亢在去除诱因后多可缓解，但甲状腺破坏性炎症可能导致永久性甲减需终身替代治疗。

建议患者监测心率、体重变化，避免高碘食物如海带紫菜。Graves病患者应戒烟以防眼病进展，甲亢患者运动时需控制强度。出现发热、心悸加重等症状应及时复查甲状腺功能，所有治疗均需在内分泌科医生指导下进行。