椎动脉供血不足是怎么回事

椎动脉供血不足可能由颈椎病、动脉粥样硬化、血管畸形、外伤或先天性血管异常等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术干预、生活方式调整及中医调理等方式改善。椎动脉供血不足通常表现为眩晕、头痛、视物模糊等症状，严重时可能引发脑缺血发作。

1、颈椎病

长期颈椎退行性变可能压迫椎动脉，导致血流减少。患者常伴随颈部僵硬、转头时眩晕加重。治疗需结合颈椎牵引、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。日常应避免长时间低头，使用颈椎枕辅助睡眠姿势调整。

2、动脉粥样硬化

血管壁脂质沉积造成椎动脉狭窄，多与高血压、高血脂相关。症状包括突发性晕厥、平衡障碍。需控制基础疾病，服用阿托伐他汀钙片调节血脂，或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。定期监测血压血糖，减少高脂饮食摄入。

3、血管畸形

椎动脉发育异常或血管迂曲可能影响血流动力学，表现为体位性眩晕、耳鸣。可通过CT血管造影确诊，轻度者使用尼莫地平片改善微循环，严重者需血管内支架成形术。避免剧烈运动防止血管痉挛。

4、外伤因素

颈部外伤可能导致椎动脉夹层或血栓形成，急性期出现剧烈头痛、恶心呕吐。紧急处理需低分子肝素钙注射液抗凝，后期配合血塞通片活血化瘀。康复期禁止颈部按摩，佩戴颈托限制活动。

5、先天性异常

椎动脉起源变异或纤细等先天问题，常在青年期出现不明原因眩晕。诊断依赖磁共振血管成像，症状明显时可服用盐酸氟桂利嗪胶囊扩张血管。建议避免潜水、过山车等可能诱发脑缺血的活动。

椎动脉供血不足患者需保持规律作息，睡眠时垫高枕头15-20厘米以改善脑部供血。饮食宜低盐低脂，增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸。避免突然转头或长时间仰头动作，冬季注意颈部保暖。每周进行3-4次快走或游泳等有氧运动，强度以不诱发眩晕为度。若症状持续加重或出现肢体麻木、言语不清等预警体征，须立即就医排除脑卒中风险。