三岁宝宝晚上咳嗽厉害怎么回事

三岁宝宝晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等因素有关，可通过保持空气湿润、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。

1、室内空气干燥

夜间空气湿度下降可能导致宝宝呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。使用加湿器将湿度维持在50%左右有助于缓解症状，同时避免空调或暖气直吹。睡前用温水清洁鼻腔也能减少干燥刺激，但无须过度依赖生理盐水喷雾。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽，表现为夜间平卧时咳嗽加剧。建议家长每周用60℃热水清洗床品，更换防螨寝具，移除卧室毛绒玩具。若伴随打喷嚏或揉眼动作，需就医排查过敏原。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的鼻后滴漏会刺激咽喉，导致夜间阵发性咳嗽。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液稀释痰液，配合连花清瘟颗粒抗病毒治疗。保持头部抬高15度睡姿能减少分泌物倒流。

4、支气管炎

支原体或细菌感染可能引发支气管痉挛性咳嗽，特征为带痰鸣音的连续性咳嗽。医生可能开具阿奇霉素干混悬剂抗感染，配合雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道水肿。家长需观察有无呼吸急促等重症表现。

5、胃食管反流

平卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳，常见于进食后1-2小时内。建议少量多餐，睡前2小时禁食，抬高床头30度。若确诊反流需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

家长应记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持每日通风2次，每次30分钟，控制室温在20-24℃。饮食上选择温热的梨汤或苹果泥，忌冷饮及甜腻食物。若咳嗽持续超过1周或出现发热、喘息，需及时儿科就诊评估肺部情况。