乳腺结节的几类是按什么分类

乳腺结节通常按病理性质、影像学特征和临床处理原则分类，主要有良性结节、恶性结节、增生性结节、炎症性结节和特殊类型结节等。

1、良性结节

良性结节包括纤维腺瘤、乳腺囊肿等，纤维腺瘤由腺上皮和纤维组织增生形成，质地较硬且边界清晰，活动度好，通常无痛感。乳腺囊肿为充满液体的囊性结构，可能伴随月经周期变化。超声检查多显示圆形或椭圆形低回声，边缘光滑。若体积较小且无症状可定期观察，增大或不适时可手术切除。

2、恶性结节

恶性结节主要为乳腺癌，表现为形态不规则、边缘毛刺状或分叶状的肿块，可能伴皮肤凹陷、乳头溢血等症状。钼靶检查可见簇状钙化灶，超声显示血流信号丰富。确诊需穿刺活检，治疗需结合手术、放疗、化疗等综合方案。导管内乳头状瘤等具有恶变潜能的病变也归入此类。

3、增生性结节

增生性结节与内分泌失调相关，常见于乳腺增生症患者，表现为多发、质韧的小结节，月经前胀痛明显。超声显示腺体结构紊乱，无明确占位。可通过调节情绪、穿戴合体内衣缓解症状，疼痛显著者可短期服用乳癖消片或逍遥丸，但需排除恶性病变。

4、炎症性结节

急性乳腺炎形成的结节多见于哺乳期，伴红肿热痛，血常规提示白细胞升高，超声可见混合回声区。需抗生素如头孢克洛胶囊治疗，脓肿形成则需切开引流。浆细胞性乳腺炎等慢性炎症结节易被误诊为恶性肿瘤，需病理鉴别。

5、特殊类型结节

包括脂肪坏死结节、错构瘤等少见类型。脂肪坏死多因外伤后局部脂肪液化，形成质硬固定肿块，影像学类似恶性肿瘤，需活检确诊。错构瘤含脂肪、腺体等多种组织成分，边界清楚，一般无须处理。导管扩张症等结构异常也可能表现为结节样改变。

发现乳腺结节应定期复查超声或钼靶，避免焦虑情绪和过度治疗。日常需减少高脂饮食，选择无钢圈透气内衣，每月月经后7-10天进行乳房自检。若结节短期内增大、变硬或出现皮肤改变，应立即就医明确性质。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检。