肋骨骨折2月余多走路伤处就不舒服怎么回事,怎么办
肋骨骨折2月余多走路伤处就不舒服可能与骨折未完全愈合、软组织损伤、肋间神经受压、胸膜粘连、慢性炎症等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术松解等方式改善。肋骨骨折恢复期通常需要3个月,若持续不适建议复查X线或CT明确是否存在延迟愈合。
1、骨折未完全愈合
骨折后2个月骨痂可能尚未完全钙化,行走时胸廓反复活动会牵拉骨折端引发隐痛。此时应避免提重物及剧烈转身,可遵医嘱使用接骨七厘片促进骨愈合,疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片,配合局部热敷缓解肌肉痉挛。建议每月复查X线观察骨痂生长情况。
2、软组织损伤
骨折伴随的肋间肌或胸壁肌肉损伤可能形成瘢痕粘连,活动时牵拉瘢痕组织产生牵涉痛。可通过红外线理疗改善局部血液循环,每日进行深呼吸训练防止胸膜粘连,疼痛区域可外用氟比洛芬凝胶贴膏。持续超过1周不缓解需排除肋软骨炎。
3、肋间神经受压
骨折错位或骨痂增生可能压迫肋间神经,表现为沿肋骨走向的刺痛或灼烧感。确诊需做肌电图检查,急性期可采用甲钴胺片营养神经,严重者需在超声引导下注射利多卡因进行神经阻滞治疗。日常应避免穿紧身衣物压迫胸廓。
4、胸膜粘连
骨折后胸腔积血可能导致脏层与壁层胸膜粘连,深呼吸或体位改变时出现牵扯痛。可通过吹气球锻炼肺活量促进胸膜分离,粘连严重者需行胸腔镜松解术。合并胸闷气促时应警惕胸腔积液复发。
5、慢性炎症
骨折端微动可能引发局部无菌性炎症,表现为钝痛伴压痛。可短期口服塞来昔布胶囊控制炎症,联合超声波治疗促进组织修复。若出现红肿热痛需排查骨髓炎,必要时行病灶清除术。
康复期建议保持每日30分钟低强度散步,行走时用双手抱胸减少胸廓震动,睡眠时选择半卧位减轻骨折端压力。饮食需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入,补充维生素D3促进钙吸收。避免突然咳嗽或打喷嚏,必要时可用枕头轻压伤处缓冲冲击力。