宝宝一到晚上就发烧38℃，白天正常

宝宝一到晚上就发烧38℃白天正常可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、中耳炎等因素有关。建议家长密切观察宝宝精神状态，若伴随精神萎靡、持续高热等症状需及时就医。

1、生理性体温波动

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，夜间新陈代谢减慢可能导致体温轻度升高。这种情况通常无其他不适症状，体温多在37.5-38℃之间波动。家长可通过减少盖被厚度、保持室温适宜等方式帮助散热，无须特殊处理。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起夜间发热，常伴随鼻塞、咳嗽等症状。家长可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，或使用布洛芬混悬液退热。保持室内空气湿润有助于减轻呼吸道刺激，适当增加温水摄入量。

3、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染可能导致持续3-5天的反复发热，热退后出现玫瑰色皮疹。本病具有自限性，家长可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液控制体温，配合物理降温。需注意观察有无惊厥等并发症表现。

4、尿路感染

婴幼儿泌尿系统发育不全易发生感染，可能出现排尿哭闹、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规检查，治疗可选用头孢克肟颗粒等抗生素。家长应注意及时更换尿布，保持会阴部清洁干燥。

5、中耳炎

咽鼓管解剖特点使婴幼儿易发中耳炎，表现为夜间疼痛哭闹、抓耳等。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗。哺乳时保持头高位可降低发病概率，避免卧位喂奶。

家长应记录每日体温变化曲线，发热期间保证充足水分摄入，选择易消化食物。保持睡眠环境温度在24-26℃为宜，避免过度包裹。若发热持续超过72小时或体温超过39℃，或伴随呕吐、皮疹、意识改变等症状，应立即前往儿科急诊。日常注意增强宝宝体质，按时完成预防接种，减少感染性疾病发生概率。