头部被撞击怎么判断有事没事

头部被撞击后可通过观察意识状态、头痛程度、呕吐频率、肢体活动及瞳孔反应等初步判断是否严重。头部撞击可能由外伤、脑血管异常、颅骨骨折等因素引起，通常表现为头晕、恶心、视物模糊等症状。

1、意识状态

撞击后若出现短暂意识丧失或持续嗜睡需警惕脑震荡或颅内出血。轻微撞击后意识清醒且对答流畅多为轻度损伤。建议立即就医检查的情况包括叫不醒、反应迟钝或记忆缺失。脑震荡患者可能出现头痛和注意力不集中，需避免剧烈运动并遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。

2、头痛程度

持续加重的剧烈头痛可能提示颅内压增高或硬膜下血肿。轻微胀痛伴随头皮血肿多为软组织损伤，可通过冰敷缓解。若头痛伴随喷射性呕吐或视物重影，需紧急排查蛛网膜下腔出血。临床常用甘露醇注射液降低颅压，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但须在医生指导下使用。

3、呕吐频率

反复呕吐超过3次尤其伴随嗜睡时，可能存在小脑或脑干损伤。单次呕吐可能由前庭神经刺激引起，可观察12小时。儿童头部撞击后呕吐需家长密切监测，避免喂食并保持侧卧位。严重颅脑损伤时需使用盐酸昂丹司琼注射液止吐，配合颅脑CT明确诊断。

4、肢体活动

单侧肢体无力或抽搐提示运动区受损，可能为脑挫裂伤或硬膜外血肿。轻微撞击后手脚活动自如通常无大碍。出现行走不稳或拿物掉落时，需排查小脑出血。急性期可使用神经节苷脂钠注射液营养神经，后期配合康复训练改善功能。

5、瞳孔反应

双侧瞳孔不等大或对光反射迟钝是脑疝先兆，需立即抢救。正常瞳孔直径2-4毫米且收缩灵敏。家长可用手电筒照射孩子瞳孔观察反应，异常时立即送急诊。严重颅脑损伤可能需行去骨瓣减压术，术后使用注射用七叶皂苷钠减轻脑水肿。

头部撞击后24小时内应保持安静休息，避免使用镇静药物掩盖症状。密切监测是否出现新发头痛、言语含糊或抽搐，睡眠时每2小时唤醒一次确认意识状态。伤后一周内禁止剧烈运动，饮食以易消化食物为主，适当补充维生素B族。若出现持续耳鸣、平衡障碍或性格改变，即使初始检查无异常也需复查头颅MRI。