眼底出血是什么原因，怎么治疗

眼底出血可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性、外伤等因素引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。眼底出血通常表现为视力下降、视野缺损、视物变形等症状，需根据病因针对性处理。

1、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳可能导致视网膜微血管损伤，引发渗出或出血。患者可能出现飞蚊症、视物模糊，严重时导致玻璃体积血。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，或注射雷珠单抗注射液抑制血管增生。若出现增殖性病变，需接受全视网膜激光光凝术。

2、高血压视网膜病变

持续高血压会造成视网膜动脉硬化、血管痉挛，导致火焰状出血或棉絮斑。常伴随头痛、恶心等全身症状。需严格控制血压，口服硝苯地平控释片等降压药物，配合卵磷脂络合碘片促进出血吸收。严重出血者需行玻璃体切割手术。

3、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血栓形成可引发大片火焰状出血，多见于高血脂、血液高凝状态患者。急性期可球后注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，口服血栓通胶囊改善循环。缺血型患者需接受抗VEGF治疗，防止新生血管性青光眼。

4、年龄相关性黄斑变性

视网膜色素上皮层退化可能导致黄斑区出血，表现为中央视野扭曲。湿性黄斑变性患者需每月注射康柏西普眼用注射液，联合口服银杏叶提取物片。干性病变可补充叶黄素软胶囊延缓进展，避免强光刺激。

5、外伤性出血

眼球挫伤或穿孔伤可致视网膜震荡出血，常伴随眼痛、畏光。早期冷敷减轻肿胀，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。大量玻璃体积血需行B超监测，若2个月未吸收需进行玻璃体切除术恢复透明度。

眼底出血患者应避免剧烈运动及重体力劳动，保持血压血糖稳定，每日监测视力变化。饮食需低盐低脂，多摄入深色蔬菜补充维生素，戒烟限酒减少血管刺激。出现突然视力下降、视野遮挡等症状时须立即就医，避免揉眼或自行使用眼药水。定期进行眼底检查，尤其是糖尿病患者建议每半年复查一次眼底照相。