小儿结节性多动脉炎怎么治疗

小儿结节性多动脉炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、抗凝治疗及对症支持治疗等方式干预。该病属于系统性血管炎，可能与遗传易感性、感染诱发免疫异常等因素有关，通常表现为发热、皮肤结节、关节疼痛等症状。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松片或甲泼尼龙注射液是控制血管炎症的基础药物，能快速缓解发热和皮肤损害。急性期需大剂量冲击，病情稳定后逐渐减量。长期使用需监测骨质疏松和血糖异常等不良反应。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等药物用于重症或激素抵抗病例，通过抑制异常免疫反应减少血管损伤。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能，警惕骨髓抑制风险。

3、生物靶向治疗

托珠单抗注射液等生物制剂可特异性阻断炎症因子，适用于传统治疗无效的患儿。治疗前需筛查结核等潜伏感染，治疗中观察输液反应和感染征兆。

4、抗凝治疗

低分子肝素钙注射液用于预防血管炎继发的血栓形成，尤其合并抗磷脂抗体阳性时。需根据体重调整剂量，注射部位需轮换以避免皮下淤斑。

5、对症支持治疗

非甾体抗炎药如布洛芬混悬液可缓解关节肿痛，皮肤溃疡需局部使用莫匹罗星软膏预防感染。合并高血压时需用氨氯地平片控制血压，保护靶器官功能。

家长需定期监测患儿体温和皮肤变化，记录关节疼痛部位及持续时间。饮食应提供高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉泥、西蓝花粥等，避免辛辣刺激。急性期需卧床休息，恢复期可进行温和的关节活动训练。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量，治疗期间每1-2个月复查炎症指标和血管影像学评估疗效。