化疗会引起肝功能损伤吗 引起肝功能损伤的原因有哪些
化疗可能会引起肝功能损伤，引起肝功能损伤的原因主要有药物毒性、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等。
1、药物毒性
化疗药物如顺铂、环磷酰胺等可能直接损伤肝细胞，导致转氨酶升高或胆汁淤积。这类损伤通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需暂停化疗并遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片等，同时监测肝功能指标。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能因化疗后免疫力下降而激活，加重肝损伤。患者可能出现肝区疼痛、低热、恶心呕吐。需在化疗前筛查病毒标志物，阳性者需预防性使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
3、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性甚至肝硬化，化疗可能加速病情进展。典型症状包括肝掌、蜘蛛痣、腹水。治疗需严格戒酒，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等药物改善肝细胞代谢。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪堆积，可能因化疗药物代谢负担加重肝损伤。患者常伴胰岛素抵抗、血脂异常。建议控制体重，使用奥利司他胶囊调节代谢，必要时联用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
5、自身免疫性肝病
原发性胆汁性胆管炎等疾病因免疫系统攻击肝内胆管，化疗可能诱发急性发作。特征性表现包括皮肤瘙痒、碱性磷酸酶升高。需使用熊去氧胆酸胶囊联合布地奈德肠溶胶囊调节免疫，严重时需血浆置换。
化疗期间应每周监测肝功能，出现皮肤黄染、尿液颜色加深等症状需立即就医。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，避免腌制食品。适当进行散步、太极拳等低强度运动，保持规律作息有助于肝脏修复。所有护肝药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
