右肺中叶钙化灶需要治疗吗
右肺中叶钙化灶通常无须特殊治疗，但需结合具体病因和影像学特征评估。钙化灶多为陈旧性病变或良性结节，主要与结核感染愈合、肺炎吸收后改变、粉尘沉积等因素有关，若未伴随占位性病变或症状可定期随访观察。
多数钙化灶是肺部既往感染的愈合痕迹，如结核分枝杆菌感染后钙盐沉积，或肺炎链球菌性肺炎吸收不完全遗留的纤维钙化。这类钙化灶边缘清晰、密度均匀，CT值超过200HU，动态随访中大小形态稳定，无需药物或手术干预。部分职业暴露人群如矿工、石棉接触者可能出现粉尘性钙化，同样以观察为主。对于无症状且直径小于5毫米的孤立钙化灶，低剂量CT每12-24个月复查即可。
少数情况下需警惕活动性病变或恶性肿瘤伴发的钙化。若钙化灶周围出现磨玻璃影、分叶状边缘、胸膜牵拉等恶性征象，或短期内体积增大，可能需进一步行增强CT、PET-CT检查。合并咯血、消瘦等症状时，不排除肺结核复发或肺癌可能，此时需进行痰培养、支气管镜等检查。矽肺患者的多发钙化灶若伴随进行性肺纤维化，需针对原发病治疗。
建议戒烟并避免二手烟暴露，减少呼吸道刺激。职业暴露人群应做好粉尘防护，定期进行肺功能监测。日常可适当进行有氧运动增强肺活量，但避免剧烈运动诱发气促。若随访期间出现咳嗽加重、胸痛或不明原因发热，应及时复查胸部CT。合并慢性呼吸道疾病者需控制基础病情，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。
