T12、L1椎体压缩性骨折严重吗
T12、L1椎体压缩性骨折是否严重需根据骨折程度和并发症综合判断。轻度压缩性骨折可能仅需保守治疗,而重度骨折或合并神经损伤时则需手术干预。该损伤通常由骨质疏松、外伤等因素引起,可能伴随疼痛、活动受限等症状。
椎体压缩性骨折的严重性与压缩程度密切相关。椎体高度丢失小于30%的轻度骨折,通常通过卧床休息、支具固定及镇痛治疗即可恢复。中度骨折可能伴随椎管内占位或脊柱稳定性下降,需结合影像学评估是否需椎体成形术等微创治疗。重度骨折或合并脊髓、神经根压迫时,可能出现下肢麻木、肌力减退等神经症状,此时需手术减压固定以恢复脊柱序列。
老年骨质疏松患者发生T12、L1压缩性骨折的风险较高,轻微外力即可导致椎体塌陷。这类患者需警惕继发肺炎、深静脉血栓等卧床并发症。若骨折累及椎管或椎体后壁,可能造成硬膜外血肿或马尾综合征等急症,需紧急处理。部分患者可能因骨折愈合不良导致慢性疼痛或脊柱后凸畸形。
建议患者避免负重活动,卧床时保持轴线翻身,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。日常需加强钙和维生素D补充,定期监测骨密度。若出现下肢放射性痛或二便功能障碍,须立即就医。