膝盖后面疼痛是什么原因造成的
膝盖后面疼痛可能与腘窝囊肿、半月板损伤、韧带损伤、骨关节炎、腘绳肌拉伤等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
1、腘窝囊肿
腘窝囊肿是膝关节滑液在腘窝处异常积聚形成的囊性肿物,可能与膝关节退行性变或炎症有关。患者常表现为膝盖后方肿胀、钝痛,屈膝时症状加重。可通过超声或磁共振检查确诊,治疗包括穿刺抽液、糖皮质激素注射或手术切除。急性期需减少膝关节活动,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2、半月板损伤
半月板后角撕裂是常见诱因,多由膝关节扭转动作导致。表现为膝盖后方刺痛、关节交锁感,下蹲或上下楼梯时疼痛明显。磁共振检查可明确损伤程度,轻者可通过理疗和氨糖美辛肠溶片等药物保守治疗,重者需关节镜下半月板修整术。康复期应避免跑跳运动,佩戴护膝保护关节。
3、韧带损伤
后交叉韧带损伤多因膝关节过伸外伤引起,表现为腘窝深处撕裂样痛,伴关节不稳感。查体可见后抽屉试验阳性,磁共振能显示韧带断裂程度。急性期需冷敷制动,遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,完全断裂者需韧带重建手术。康复期应进行股四头肌等长收缩训练。
4、骨关节炎
膝关节退行性变可刺激后方滑膜和骨赘形成,导致慢性钝痛,晨起僵硬明显。X线可见关节间隙狭窄,治疗包括热敷、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓进展,严重者需关节置换。日常应控制体重,避免长时间蹲跪,游泳等低冲击运动有助于改善症状。
5、腘绳肌拉伤
股二头肌等腘绳肌过度牵拉可引发膝盖后侧牵涉痛,常见于短跑或踢腿动作后。表现为局部压痛、屈膝无力,急性期需停止运动并冰敷,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。恢复期逐步进行腘绳肌离心训练,运动前充分热身可预防复发。
膝盖后方疼痛患者应注意避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,睡眠时可在腘窝处垫软枕保持膝关节轻度屈曲。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动时佩戴专业护膝。饮食上适当增加牛奶、深海鱼等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物,肥胖者需控制体重以减轻关节压力。若疼痛持续超过1周或伴关节肿胀发热,应及时至骨科或运动医学科就诊。