肠胃溃疡都有哪些症状 肠胃溃疡的4个症状详述

肠胃溃疡通常指胃溃疡和十二指肠溃疡，主要症状有上腹疼痛、反酸烧心、食欲减退、黑便或呕血。肠胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力等因素有关，需通过胃镜确诊并及时治疗。

1、上腹疼痛

上腹部隐痛或灼痛是肠胃溃疡的典型表现，疼痛多位于剑突下或脐周，胃溃疡常在餐后加重，十二指肠溃疡则多见于空腹时。疼痛可能呈周期性发作，持续数周后缓解，但易反复。疼痛程度与溃疡深度相关，若出现剧烈持续性疼痛需警惕穿孔。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、反酸烧心

胃酸反流至食管会引起胸骨后烧灼感，伴有酸水上涌至咽喉，平卧或弯腰时症状加重。长期反酸可能导致食管黏膜损伤，形成反流性食管炎。患者应避免饱餐后立即平卧，夜间睡眠时可抬高床头。药物治疗可选用奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等，需注意多潘立酮可能引起心律失常等不良反应。

3、食欲减退

溃疡活动期因进食后疼痛加剧，患者常主动减少食量导致体重下降。部分患者伴有早饱感或餐后腹胀，与胃排空功能障碍相关。长期营养摄入不足可能引发贫血、乏力等症状。建议选择易消化的软食如粥类、蒸蛋，分次少量进食。若合并幽门梗阻可出现呕吐隔夜食物，此时需禁食并静脉补液，必要时行胃镜下扩张术。

4、黑便或呕血

溃疡侵蚀血管会导致消化道出血，血液经胃酸作用后排出柏油样黑便，出血量大时可呕出咖啡渣样物。出血量超过1000毫升可能出现休克症状如冷汗、心悸。紧急处理包括禁食水、静脉注射质子泵抑制剂如注射用艾司奥美拉唑钠，必要时行内镜下止血或手术。慢性失血者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片纠正贫血。

肠胃溃疡患者应避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物，戒烟限酒，规律进食。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，疼痛发作时可局部热敷缓解症状。治疗期间需定期复查胃镜观察溃疡愈合情况，若出现持续消瘦、贫血加重或腹部包块需排查恶性病变。幽门螺杆菌阳性者需规范完成四联疗法，避免自行停药导致耐药。