滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎的区别？
滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎是两种常见的阴道感染，主要区别在于病原体、症状表现及治疗方法。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，表现为黄绿色泡沫状分泌物伴明显瘙痒；细菌性阴道炎则由阴道菌群失衡导致，分泌物呈灰白色且有鱼腥味。两者均可通过白带常规检查确诊，但治疗方案不同。
1、病原体差异
滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，属于寄生虫感染，可通过性接触传播。细菌性阴道炎是因阴道内乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌过度繁殖所致，属于内源性菌群失调。前者具有传染性，后者通常与频繁冲洗、免疫力下降等因素相关。
2、症状特点
滴虫性阴道炎典型症状为大量黄绿色泡沫状分泌物，伴有外阴剧烈瘙痒、灼痛及性交痛，部分患者可能出现尿频尿急。细菌性阴道炎分泌物多为灰白色均质状，有明显鱼腥味，尤其在性生活后加重，瘙痒感较轻，约半数患者无症状。
3、诊断方法
两者均需通过阴道分泌物检查鉴别。滴虫性阴道炎在显微镜下可见活动的滴虫，pH值常超过4.5。细菌性阴道炎诊断需满足线索细胞阳性、胺试验阳性、pH值大于4.5三项标准中的两项，分泌物中乳酸杆菌明显减少。
4、治疗方案
滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片进行全身治疗，性伴侣需同步治疗。细菌性阴道炎可选用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素软膏局部用药，严重者需口服甲硝唑片。治疗期间均需避免性生活，滴虫性阴道炎患者需严格消毒内衣裤。
5、复发预防
滴虫性阴道炎预防重点在于性伴侣同治及避免无保护性行为。细菌性阴道炎应减少阴道冲洗，选择棉质内裤并保持干燥，必要时可补充阴道益生菌制剂。两者均需规范用药避免耐药，治疗后需复查确认病原体清除。
日常需注意会阴清洁但避免过度冲洗，穿宽松透气棉质内裤，性生活使用避孕套。出现分泌物异常应及时就医，避免自行用药掩盖症状。治疗期间忌辛辣刺激食物，加强营养摄入有助于免疫力提升。若反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
