老年人大小便失禁是什么原因

老年人大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经系统病变、泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起。大小便失禁通常表现为无法自主控制排尿或排便，可能伴随尿频、尿急、肛门坠胀等症状。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是老年女性常见病因，与多次分娩、雌激素水平下降有关。盆底肌肉和韧带支撑力减弱会导致膀胱和直肠脱垂，引发压力性尿失禁或排便失控。可进行凯格尔运动增强肌力，严重时需采用盆底重建手术。伴随症状包括阴道膨出、下腹坠胀感。

2、神经系统病变

脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会干扰膀胱和直肠的神经调控。中枢或周围神经损伤导致感觉减退、逼尿肌过度活动，可能出现急迫性尿失禁或排便无意识。需治疗原发病，配合间歇导尿和膀胱训练。常伴随肢体麻木、步态异常等神经症状。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引发尿失禁，老年男性前列腺炎也会导致尿急症状。病原体感染会引起尿频尿痛，严重时出现漏尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，配合碱化尿液治疗。

4、前列腺增生

老年男性前列腺增生压迫尿道会导致充盈性尿失禁，膀胱残余尿增多易诱发感染。表现为排尿困难、尿线变细，夜间可能不自主漏尿。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重时需经尿道前列腺电切术。

5、糖尿病并发症

长期高血糖会损伤支配膀胱的自主神经，导致感觉减退和收缩无力。糖尿病神经源性膀胱表现为排尿困难与失禁交替，可能合并便秘。需控制血糖，使用甲钴胺片营养神经，必要时进行清洁间歇导尿。

老年人出现大小便失禁需保持会阴清洁，使用成人纸尿裤防止皮肤浸渍。饮食应增加膳食纤维预防便秘，限制睡前饮水减少夜尿。建议记录排尿日记帮助诊断，避免摄入酒精咖啡因等刺激性食物。定期进行盆底肌锻炼，行走不便者可选用带扶手坐便器保障安全。