浅龋和釉质发育不全如何鉴别

浅龋和釉质发育不全可通过病变形态、颜色变化、质地差异、发生部位及病史特点进行鉴别。浅龋是牙齿硬组织的细菌感染性疾病，釉质发育不全属于牙釉质矿化异常。

1、病变形态

浅龋多表现为点隙窝沟或光滑面的龋损，边缘呈不规则凹陷，表面粗糙有菌斑附着。釉质发育不全的缺损形态较规则，可呈带状、窝状或片状，缺损边缘平滑，与正常釉质分界清晰。前者病变局限在釉质表层，后者缺损可贯穿整个釉质层。

2、颜色变化

浅龋早期呈白垩色，后期可变为黄褐色或棕黑色，色素沉着不均匀。釉质发育不全常表现为对称性乳白色或黄褐色改变，颜色分布均匀，严重时可见釉质缺损处透出下方牙本质的淡黄色。

3、质地差异

浅龋病变区釉质软化，探针检查有粗糙感或卡针现象，用牙科探针轻刮可去除腐质。釉质发育不全的缺损区质地坚硬，探诊光滑无软化，缺损边缘锐利但无组织崩解。

4、发生部位

浅龋好发于后牙咬合面窝沟、邻面接触区下方等菌斑易堆积部位。釉质发育不全多累及全口牙或同期发育的牙组，常见于切缘、牙尖等釉质最后矿化部位，且左右对称出现。

5、病史特点

浅龋患者多有高糖饮食、口腔卫生不良史，病变呈进行性发展。釉质发育不全与婴幼儿期全身疾病、营养缺乏或局部创伤有关，病变在牙齿萌出时即存在且不会继续恶化。

日常需注意使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查，浅龋应及时充填治疗，釉质发育不全可进行树脂渗透或贴面修复。避免进食过硬食物防止缺损加重，妊娠期及婴幼儿阶段需保证充足钙磷摄入。建议每半年进行专业洁治，发现牙齿异常变色或缺损时尽早就诊。