带状疱疹的症状和治疗方法

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛，可通过抗病毒药物、镇痛治疗及局部护理等方式干预。

1、典型症状

带状疱疹早期可能出现低热、乏力等前驱症状，随后在受累神经支配区域出现灼热感或刺痛。2-3天后皮肤出现红斑基础上成簇分布的粟粒至黄豆大小水疱，疱液清亮，周围绕以红晕。皮疹多呈带状单侧分布，常见于胸背部、腰腹部及头面部。伴随的神经痛可为持续性或阵发性，老年患者疼痛程度往往更显著。

2、特殊表现

眼部带状疱疹可累及角膜引发角膜炎，表现为畏光流泪；耳部带状疱疹可能伴随面瘫、耳鸣。免疫缺陷患者可能出现播散性皮疹，累及多个皮节区。部分患者皮疹消退后遗留顽固性神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。

3、药物治疗

发病72小时内使用抗病毒药物效果最佳，常用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦颗粒。疼痛明显者可联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经痛，严重者短期使用泼尼松片。局部可喷涂阿昔洛韦乳膏，合并感染时涂抹莫匹罗星软膏。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、物理治疗

急性期可采用冷敷缓解灼热感，每日2-3次，每次不超过15分钟。恢复期可进行红外线照射或氦氖激光治疗促进皮损愈合。后遗神经痛患者可尝试经皮神经电刺激治疗，通过低频电流阻断痛觉传导。

5、日常护理

保持皮疹清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，水疱破溃后可用生理盐水轻柔清洗。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素C，避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠，急性期需适当休息。

带状疱疹具有传染性，患者应避免接触孕妇及免疫功能低下者。皮疹结痂前需隔离处理，污染物需煮沸消毒。接种重组带状疱疹疫苗可显著降低发病风险，50岁以上人群建议接种。若出现高热、剧烈头痛或皮疹播散等情况应立即就医，免疫功能低下者需住院治疗。