头晕肩膀酸痛脖子酸痛看什么科

头晕伴随肩膀酸痛、脖子酸痛可就诊神经内科、骨科或康复科。这些症状可能与颈椎病、肩周炎、肌肉劳损、脑血管疾病等因素有关。

1、神经内科

若头晕为主症且伴随恶心、视物旋转，需优先排查神经系统病变。椎基底动脉供血不足、前庭神经元炎等疾病可能导致头晕与颈部不适关联。神经内科医生会通过头颅CT、经颅多普勒超声等检查评估脑血管功能，必要时开具甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善循环药物。

2、骨科

长期伏案工作或颈部外伤后出现的症状可能与颈椎退行性变相关。颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱等骨科疾病可压迫神经根，引发头晕伴肩颈放射痛。骨科常采用颈椎X线、MRI检查，治疗包括颈托固定、牵引，或使用洛索洛芬钠贴剂、盐酸乙哌立松片缓解疼痛。

3、康复科

慢性肌肉劳损导致的症状适合康复科干预。颈肩部肌筋膜炎、姿势不良等可通过冲击波治疗、超声波治疗等物理疗法改善。康复科医生会指导麦肯基颈部运动训练，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部炎症。

4、心血管内科

中老年患者需排除心源性头晕。心律失常、高血压等心血管疾病可能引发脑供血不足，间接导致颈肩部代偿性酸痛。动态心电图监测和血压监测有助于鉴别，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。

5、中医科

从中医辨证角度，气血瘀滞型颈肩痛可尝试针灸、拔罐等疗法。中医科会开具颈复康颗粒、舒筋活血片等中成药，配合推拿疏通经络。需注意排除器质性疾病后再进行中医调理。

建议优先选择神经内科或骨科初诊，根据检查结果转诊相应科室。日常应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，每隔1小时活动颈肩部。急性发作期可热敷疼痛部位，若出现肢体麻木、剧烈头痛需立即就医。完善颈椎MRI、脑血管造影等检查能明确病因，药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。