肝硬化疾病的常见病因是什么

肝硬化常见病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等。肝硬化是多种慢性损伤长期作用导致的肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成，需针对性干预病因以延缓进展。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制引发慢性炎症，导致肝细胞反复坏死和纤维组织增生。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。抗病毒治疗是关键，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物可抑制病毒复制，需长期规范用药并定期监测肝功能。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞代谢紊乱，乙醇代谢产物直接损伤肝细胞膜，引发脂肪变性、肝炎直至纤维化。每日饮酒量超过40克乙醇持续5年以上风险显著增加。戒酒是根本措施，严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，合并戒断症状时需医疗干预。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的肝细胞脂肪沉积，可导致非酒精性脂肪性肝炎和纤维化。患者常合并代谢综合征表现如腹型肥胖、血糖异常。控制体重、改善胰岛素敏感性是基础，必要时使用吡格列酮二甲双胍片等药物，晚期需监测肝纤维化程度。

4、胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎或原发性硬化性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，胆盐蓄积引发肝细胞损伤。特征性表现包括皮肤瘙痒、黄疸和脂肪泻。熊去氧胆酸胶囊是常用治疗药物，终末期可能需肝移植。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传性疾病因铁/铜代谢异常致金属离子在肝脏沉积，长期引发纤维化。基因检测可确诊，需终身低金属饮食并配合去铁胺注射液、青霉胺片等驱金属治疗，定期监测血清铁蛋白和铜蓝蛋白水平。

肝硬化患者应严格戒酒、避免肝毒性药物，保证优质蛋白摄入但限制动物脂肪，适量补充维生素B族和维生素K。建议每3-6个月进行肝功能、超声及甲胎蛋白检测，出现腹水或消化道出血等并发症需立即就医。合并食管静脉曲张者需避免粗糙食物，保持大便通畅以降低出血风险。