强直性脊柱炎的症状有哪些

强直性脊柱炎的症状主要有腰背部疼痛、晨僵、关节活动受限、疲劳乏力、外周关节肿痛等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，也可能影响其他关节和器官。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为下腰部或臀部持续性钝痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛通常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎。这种疼痛与机械性腰痛不同，具有炎症性疼痛的特点，即休息时加重而活动后减轻。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时或长时间保持同一姿势后出现的关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在脊柱和骶髂关节区域，随着病情发展可能累及胸廓导致呼吸受限。晨僵程度与疾病活动度相关，热水浴或适度活动可缓解症状。

3、关节活动受限

随着炎症持续存在，脊柱韧带和关节逐渐发生骨化，导致脊柱活动度进行性下降。早期可能表现为腰椎前屈、侧弯和后伸受限，后期可能出现脊柱强直和驼背畸形。部分患者会出现胸廓活动受限，影响呼吸功能。髋关节受累时可导致行走困难。

4、疲劳乏力

慢性炎症反应可导致患者出现持续性疲劳和全身乏力感，这种症状与疾病活动度相关但往往被忽视。疲劳可能影响日常生活和工作效率，部分患者伴有低热、食欲下降等全身症状。贫血和睡眠障碍可能加重疲劳程度。

5、外周关节肿痛

约30%的患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节、踝关节和肩关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。足跟疼痛和足底筋膜炎也是常见表现。儿童和青少年发病者外周关节症状可能更为突出。部分患者可能出现指/趾炎，表现为整个手指或脚趾肿胀。

强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动。避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。饮食上注意补充钙和维生素D，戒烟以减缓病情进展。定期随访风湿免疫科医生，监测疾病活动度和药物疗效。出现眼部红肿疼痛、呼吸困难等表现时应及时就医。