慢性腹痛需要做哪些检查 做五个检查找出慢性腹痛原因
慢性腹痛患者通常需要做胃肠镜检查、腹部超声、血液检查、粪便检查和影像学检查等五项检查。慢性腹痛可能与胃肠功能紊乱、慢性胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、肠道炎症等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、胃肠镜检查
胃肠镜检查能直接观察食管、胃、十二指肠及结肠黏膜病变，是诊断慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病的金标准。检查前需空腹8小时，肠镜检查还需提前清洁肠道。胃镜检查可能发现胃黏膜充血水肿或溃疡灶，肠镜检查可识别克罗恩病特征性铺路石样改变。
2、腹部超声
腹部超声可无创评估肝胆胰脾等实质器官，对胆囊结石、胆管扩张、胰腺囊肿的检出率较高。检查前需禁食6小时以减少肠道气体干扰。超声下胆囊壁增厚超过3毫米提示慢性胆囊炎，肝内胆管扩张可能为胆总管梗阻征兆。
3、血液检查
血常规可发现感染相关的白细胞升高，贫血提示可能存在消化道出血。肝功能异常见于胆道梗阻，血淀粉酶升高需警惕慢性胰腺炎。炎症指标如C反应蛋白升高与炎症性肠病活动度相关，血清铁蛋白降低可能反映慢性失血。
4、粪便检查
粪便潜血试验能发现微量消化道出血，连续检测3次可提高检出率。粪便钙卫蛋白升高提示肠道炎症活动，病原体培养可鉴别感染性肠炎。脂肪泻患者粪便苏丹III染色阳性，乳糜泻患者粪便可检出未消化食物残渣。
5、影像学检查
腹部CT能清晰显示脏器结构异常，如胰腺钙化、肠系膜淋巴结肿大等。磁共振胰胆管造影对胆管狭窄定位准确，小肠造影可发现克罗恩病特征性节段性病变。CT血管造影能鉴别肠系膜缺血引起的腹痛，检查前需注射碘对比剂。
慢性腹痛患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，记录疼痛发作时间与饮食关联。可尝试热敷缓解痉挛性疼痛，但需警惕发热、持续加重等危险信号。建议完善检查期间维持适度活动，焦虑情绪可能加重功能性腹痛，必要时可进行心理咨询。所有检查结果需由专科医生综合评估，不可自行解读或用药。
