黄体酮对月经的影响有哪些

黄体酮对月经的影响主要包括调节月经周期、维持子宫内膜稳定性、影响月经量及经期症状等。黄体酮是女性卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，其水平变化直接关联月经的启动、持续与结束。

1、调节月经周期

黄体酮通过负反馈抑制下丘脑-垂体轴，减少促卵泡激素和促黄体生成素的分泌，从而延缓卵泡发育，推迟排卵时间。在月经周期后半段，黄体酮水平升高可维持黄体期长度，若未受孕则随黄体萎缩导致水平骤降，触发子宫内膜脱落形成月经。临床常用黄体酮胶囊或黄体酮注射液调节无排卵性月经周期。

2、维持子宫内膜

黄体酮促使子宫内膜由增殖期转入分泌期，刺激腺体分泌糖原及血管增生，为受精卵着床准备营养环境。当黄体功能不足时，可能出现子宫内膜薄、不规则脱落，表现为经前点滴出血或经期延长。地屈孕酮片等药物可补充外源性黄体酮支持内膜生长。

3、控制月经量

正常黄体酮水平能稳定子宫内膜血管收缩功能，减少经血过量流失。黄体功能不全者因内膜脱落不完全，易出现经量增多或崩漏。醋酸甲羟孕酮片可通过抑制子宫内膜过度增生改善月经过多。

4、缓解经前症状

黄体酮具有镇静和抗醛固酮作用，能减轻经前期出现的乳房胀痛、水肿及情绪波动。部分患者使用黄体酮软胶囊后反馈焦虑和头痛症状改善，但过量可能加重嗜睡或头晕等副作用。

5、诱导撤退性出血

在人工周期治疗中，突然停用黄体酮制剂如黄体酮胶丸会模拟自然月经的激素撤退过程，促使内膜脱落形成规律性出血。该方法常用于闭经或月经稀发患者的周期重建。

日常需注意监测基础体温和月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动干扰激素分泌。若出现经期紊乱超过3个月，建议妇科就诊评估卵巢功能，必要时进行性激素六项检查。黄体酮类药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量，用药期间定期复查肝肾功能。