冠心病能长期服拜阿司匹林

冠心病患者通常可以长期服用拜阿司匹林，但需严格遵医嘱并定期评估用药风险。拜阿司匹林的主要成分为阿司匹林肠溶片，具有抗血小板聚集作用，可降低心肌梗死等心血管事件风险。

冠心病患者长期服用拜阿司匹林需关注胃肠黏膜保护。阿司匹林可能刺激胃黏膜导致消化道出血，尤其合并幽门螺杆菌感染或既往溃疡病史者风险更高。建议联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，并避免与非甾体抗炎药同服。用药期间出现黑便、呕血等表现应立即停药就医。

肾功能不全患者需调整用药方案。阿司匹林经肾脏代谢，中重度肾功能损害者可能需减量，避免水杨酸蓄积导致耳鸣、意识模糊等中毒反应。合并严重肝病或凝血功能障碍者禁用，术前需遵医嘱停药5-7天。定期监测血常规、便潜血及肾功能可早期发现药物不良反应。

长期用药期间应保持健康生活方式。每日控制钠盐摄入不超过5克，增加深海鱼类和坚果摄入以补充不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制血压血糖达标，定期复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估病情进展。若出现胸痛加重或药物不良反应，应及时心内科就诊调整治疗方案。