真菌性脑膜炎的症状有哪些

真菌性脑膜炎的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、颈部僵硬、意识障碍等。真菌性脑膜炎是由真菌感染脑膜引起的炎症性疾病，通常表现为颅内压增高和脑膜刺激症状，严重时可导致神经系统损害。

1、头痛

真菌性脑膜炎患者常出现持续性剧烈头痛，多位于前额或枕部，可伴随搏动感。头痛程度随颅内压升高而加重，咳嗽或低头时疼痛加剧。部分患者可能对光敏感，头痛在强光刺激下更为明显。头痛通常由真菌毒素刺激脑膜或颅内压增高引起，需及时就医明确病因。

2、发热

多数患者会出现中高度发热，体温可达38-40摄氏度，可呈现弛张热或间歇热型。发热可能伴随寒战、出汗等全身症状，持续时间较长且对普通退热药物反应不佳。发热主要由真菌感染引发全身炎症反应所致，需通过血培养或脑脊液检查确诊感染源。

3、恶心呕吐

颅内压增高刺激呕吐中枢可导致喷射性呕吐，多与头痛同时出现且与进食无关。呕吐物常为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。部分患者可能伴有食欲减退、腹胀等消化道症状。这类症状提示病情进展，需警惕脑疝风险。

4、颈部僵硬

脑膜刺激征表现为颈部抵抗感，被动屈颈时疼痛明显。检查时可出现克尼格征阳性或布鲁津斯基征阳性。颈部僵硬程度与炎症严重性相关，严重者可能出现角弓反张。这类体征是脑膜炎的特征性表现，需与其他原因引起的颈强直鉴别。

5、意识障碍

病情进展可能出现嗜睡、谵妄、昏迷等意识改变，提示中枢神经系统严重受累。部分患者可伴随癫痫发作、肢体瘫痪或脑神经麻痹。意识障碍多由脑水肿、脑实质损害或脑血管炎导致，属于危重表现，需紧急医疗干预。

真菌性脑膜炎患者应保持卧床休息，避免剧烈活动加重颅内压。饮食以易消化、高蛋白食物为主，适当补充维生素。注意维持水电解质平衡，避免脱水或过度补液。出现症状后需立即就医，不可自行用药。治疗期间需定期复查脑脊液和影像学检查，监测病情变化。恢复期应避免劳累，逐步恢复日常活动。