2型糖尿病的并发症有哪些 2型糖尿病的5个并发症常见
2型糖尿病的常见并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、心血管疾病。这些并发症与长期血糖控制不佳有关,可能对多个器官系统造成损害。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病是2型糖尿病常见的微血管并发症,早期表现为微量白蛋白尿,随着病情进展可能出现肾功能减退。发病机制与高血糖导致的肾小球滤过屏障损伤有关,患者可能出现水肿、血压升高、尿量减少等症状。临床常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、阿魏酸哌嗪片等,需严格遵医嘱使用并定期监测肾功能。
2、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变属于糖尿病特异性微血管并发症,早期可能无自觉症状,随病情发展可出现视力模糊、视物变形甚至失明。高血糖状态会导致视网膜血管通透性增加和新生血管形成。治疗上可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊,严重者需接受激光光凝术或玻璃体切除术。
3、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性感觉异常,可能出现麻木、刺痛、烧灼感等症状,夜间症状可能加重。发病与高血糖引起的氧化应激和微循环障碍有关。临床常用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液等药物营养神经,同时需加强足部护理预防溃疡。
4、糖尿病足
糖尿病足是神经病变和血管病变共同作用的结果,表现为足部感觉减退、皮肤干燥皲裂,严重者可出现难以愈合的溃疡和坏疽。治疗需控制感染、改善循环,常用药物包括西洛他唑片、前列腺素E1注射液,合并感染时需根据药敏结果选用抗生素。
5、心血管疾病
2型糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等大血管并发症的风险显著增加,与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等因素有关。可能出现胸闷、胸痛、头晕等症状。除控制血糖外,还需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行心血管保护。
2型糖尿病患者需通过规律监测血糖、合理饮食控制和适度运动来预防并发症发生。饮食上建议选择低升糖指数食物,控制每日总热量摄入,适当增加膳食纤维摄入。运动方面推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。同时需定期进行并发症筛查,包括尿微量白蛋白、眼底检查、神经传导检测等,发现问题及时干预。