垂体瘤和垂体增生有什么区别

垂体瘤和垂体增生是两种不同的垂体病变，主要区别在于垂体瘤是垂体细胞的异常增殖形成的肿瘤，而垂体增生是垂体组织在生理或病理因素刺激下的非肿瘤性增大。

1、病因差异

垂体瘤通常由垂体细胞基因突变导致单克隆增殖，可能与遗传因素或环境刺激有关。垂体增生多因下丘脑激素分泌异常、靶腺功能减退或妊娠等生理性刺激引起，如原发性甲状腺功能减退可反馈性刺激垂体促甲状腺激素细胞增生。

2、病理特征

垂体瘤在显微镜下可见单一细胞类型异常增殖，肿瘤边界清晰，可能压迫周围组织。垂体增生表现为垂体组织均匀增大，细胞类型比例保持正常，无包膜结构，增强扫描时强化均匀。

3、临床表现

垂体瘤常因激素过度分泌或占位效应引发症状，如泌乳素瘤导致闭经溢乳，生长激素瘤引起肢端肥大。垂体增生症状多与原发病相关，如甲状腺功能减退性垂体增生伴怕冷、浮肿，妊娠期增生一般不产生特异性症状。

4、影像学表现

垂体瘤在MRI上多呈局灶性占位，T1加权像常为低信号，可伴有出血或囊变。垂体增生表现为垂体对称性增大，高度超过10毫米但保持正常形态，垂体柄居中无偏移，增强后均匀强化。

5、治疗原则

垂体瘤根据类型选择药物、手术或放疗，如溴隐亭治疗泌乳素瘤，经蝶窦切除无功能大腺瘤。垂体增生需处理原发病，甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片，妊娠相关增生产后多自行消退。

出现头痛、视力下降或内分泌紊乱症状时应及时就诊内分泌科或神经外科，完善激素检查和垂体MRI。日常注意监测血压血糖，避免剧烈运动防止垂体卒中，术后患者需定期复查激素水平。饮食注意均衡营养，适量补充维生素D和钙质，保持规律作息有助于垂体功能恢复。