胃癌种植转移到卵巢叫什么
胃癌种植转移到卵巢称为克鲁肯伯格瘤。克鲁肯伯格瘤是一种继发性卵巢肿瘤,通常由胃癌、结肠癌等消化道恶性肿瘤转移至卵巢形成,属于晚期癌症的表现之一。
1、发病机制
胃癌细胞通过腹腔种植转移或淋巴转移途径扩散至卵巢,形成克鲁肯伯格瘤。肿瘤细胞在卵巢组织中增殖,常表现为双侧卵巢受累,病理检查可见印戒细胞等特征性形态。患者可能伴随腹胀、盆腔包块、腹水等症状,部分病例以卵巢肿块为首发表现。
2、临床特征
克鲁肯伯格瘤患者常见月经紊乱、下腹坠胀感、消瘦等非特异性症状。肿瘤生长迅速时可导致卵巢体积显著增大,影像学检查显示卵巢实性或囊实性占位。多数患者确诊时已存在原发胃癌病灶,少数情况下需通过免疫组化鉴别原发灶。
3、诊断方法
诊断需结合胃镜、腹部CT、肿瘤标志物及病理检查。胃镜检查可发现原发胃癌病灶,活检标本免疫组化显示CK7、CEA等消化道肿瘤标志物阳性。卵巢肿块穿刺或手术标本病理可见印戒细胞浸润,常伴有间质纤维化反应。
4、治疗原则
治疗以全身化疗为主,常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨等。局部治疗可选择卵巢肿瘤减灭术,但需评估患者全身状况。靶向治疗如曲妥珠单抗可用于HER2阳性患者。疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物。
5、预后情况
克鲁肯伯格瘤预后较差,中位生存期通常不足1年。预后与原发胃癌分期、转移范围及治疗反应相关。支持治疗包括营养支持、腹水引流及疼痛控制,必要时可使用人血白蛋白注射液纠正低蛋白血症。
确诊克鲁肯伯格瘤后需定期监测肿瘤标志物及影像学变化,保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶等,避免剧烈运动以防卵巢肿瘤破裂。出现持续腹痛、呕吐等症状时应及时复查,治疗期间注意预防深静脉血栓等并发症。