皮肌炎导致肺部衰竭吗 认识皮肌炎带来的危害
皮肌炎可能导致肺部衰竭，属于该疾病的严重并发症之一。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，可能累及多系统器官，肺部受累可表现为间质性肺病、呼吸肌无力等，严重时可进展为呼吸衰竭。
1、间质性肺病
皮肌炎患者肺部最常见的损害是间质性肺病，表现为肺泡壁增厚和纤维化。早期可能出现干咳、活动后气短，随着病情进展可导致肺功能持续下降。部分患者会快速进展为肺纤维化，出现低氧血症。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如环磷酰胺片，严重时需氧疗支持。
2、呼吸肌无力
皮肌炎引起的肌肉炎症可累及膈肌和肋间肌，导致呼吸肌力减弱。患者可能出现平卧呼吸困难、夜间憋醒等症状，严重时出现二氧化碳潴留和呼吸衰竭。需通过肺功能检查评估肌力，治疗包括静脉注射用免疫球蛋白联合甲氨蝶呤片，必要时需无创通气支持。
3、吸入性肺炎
咽喉部肌肉受累可能导致吞咽功能障碍，增加误吸风险。反复发生的吸入性肺炎可造成肺部感染和炎症损伤，加速肺功能恶化。需进行吞咽功能评估，使用头孢呋辛酯片等抗生素控制感染，同时通过体位调整和饮食稠化预防误吸。
4、肺动脉高压
长期肺部病变可能继发肺动脉压力升高，表现为活动耐力进行性下降、下肢水肿等。需通过心脏超声确诊，治疗需使用他达拉非片等血管扩张剂，合并心功能不全时需限制钠盐摄入并监测体重变化。
5、急性呼吸窘迫
少数皮肌炎患者可能突发急性呼吸窘迫综合征，与细胞因子风暴或快速进展的肺泡损伤有关。表现为突发严重低氧血症和双肺弥漫性病变，需紧急入住重症监护病房，使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，必要时行气管插管机械通气。
皮肌炎患者应定期监测肺功能和高分辨率CT，避免吸烟等危险因素。出现咳嗽、气短症状需及时就诊，保持适度有氧运动改善肺功能，但需避免过度劳累。饮食需保证充足优质蛋白摄入，如鱼类、蛋类等，维持呼吸肌力量。气候变化时注意保暖，预防呼吸道感染加重肺部病变。
