孩子长期缺钙营养不良怎么办

孩子长期缺钙营养不良可通过调整饮食结构、补充钙剂、增加户外活动、治疗基础疾病、定期监测生长发育等方式干预。长期缺钙可能与维生素D缺乏、胃肠吸收障碍、饮食不均衡、慢性肾病、遗传代谢病等因素有关。

1、调整饮食结构

每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入，优先选择强化钙的配方奶。增加豆腐、芝麻酱、西蓝花等富含钙的食物，搭配富含维生素C的柑橘类水果促进钙吸收。减少碳酸饮料、高盐食品等干扰钙吸收的饮食。家长需注意食物多样化，避免孩子挑食偏食。

2、补充钙剂

在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙咀嚼片等补钙药物。维生素D缺乏者可联合维生素D滴剂或胆维丁乳。需注意钙剂不宜与铁剂同服，建议两餐间服用。家长需遵医嘱控制剂量，避免过量补钙导致便秘或结石。

3、增加户外活动

每日保证1-2小时日光照射，促进皮肤合成维生素D。可进行跳绳、篮球等纵向运动刺激骨骼生长。避免久坐不动，家长应陪同孩子建立规律运动习惯。冬季日照不足时需在医生指导下增加维生素D补充。

4、治疗基础疾病

乳糖不耐受患儿可改用无乳糖配方奶，乳糜泻患者需严格无麸质饮食。慢性腹泻需排查轮状病毒感染，使用蒙脱石散等药物控制症状。甲状腺功能异常或肾病综合征等需针对原发病治疗，家长应及时带孩子完善血钙、甲状旁腺激素等检查。

5、定期监测发育

每3个月测量身高体重，观察生长曲线变化。定期检测血钙、血磷、碱性磷酸酶及骨密度。出现O型腿、鸡胸等骨骼变形需及时就诊。青春期儿童需加强钙储备，每日钙摄入量应达到1200毫克。家长应记录孩子饮食和症状变化供医生评估。

保证每日早晚各饮用250毫升牛奶，每周食用3次深绿色蔬菜和2次豆制品。烹饪时用醋泡骨头或鱼骨增加汤中钙溶出。避免与钙形成不溶性复合物的草酸含量高的菠菜、竹笋等食物大量食用。建立固定的户外活动时间表，选择上午10点前或下午4点后的温和日照时段。若出现多汗、夜惊、出牙延迟等缺钙症状持续不缓解，需到儿科或营养科进一步评估。生长发育关键期应每半年进行骨龄检测，及时调整干预方案。