血管炎是静脉炎还是动脉炎 详细介绍这三种疾病的区别

血管炎既可能累及静脉也可能累及动脉，与静脉炎、动脉炎是三种不同的疾病。血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病，静脉炎主要指静脉壁炎症，动脉炎则特指动脉壁炎症。三者病因、累及血管类型及临床表现均有差异。

1、血管炎

血管炎属于自身免疫性疾病，可同时侵犯动脉、静脉及毛细血管。发病可能与遗传、感染或免疫异常有关，常见表现为皮肤紫癜、关节肿痛、发热等全身症状。根据受累血管大小可分为大血管炎（如巨细胞动脉炎）、中血管炎（如结节性多动脉炎）和小血管炎（如过敏性紫癜）。治疗需遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，严重者需联合生物制剂如托珠单抗注射液。

2、静脉炎

静脉炎多由静脉内血栓形成或感染导致，常见于下肢浅静脉。典型症状为局部红肿热痛、条索状硬结，深静脉炎可能引发肺栓塞。病因包括长期卧床、静脉曲张或外伤等。治疗需抗凝如低分子肝素钙注射液，合并感染时使用抗生素如头孢呋辛酯片，局部可外敷多磺酸粘多糖乳膏促进吸收。

3、动脉炎

动脉炎主要累及动脉壁，大动脉炎如大动脉炎综合征多见于青年女性，表现为无脉症、视力障碍；中小动脉炎如结节性多动脉炎可导致器官缺血。病因涉及免疫异常或感染，诊断需结合血管造影。治疗以糖皮质激素如地塞米松片联合环磷酰胺片为主，严重狭窄需血管介入手术。

日常需避免吸烟、控制血压血脂，血管炎患者应定期监测炎症指标；静脉炎患者需穿戴弹力袜、避免久坐；动脉炎患者需注意肢体保暖。若出现不明原因发热、皮疹或肢体疼痛，建议尽早就诊风湿免疫科或血管外科，完善血常规、血管超声等检查明确诊断。