腹泻导致酸中毒还是碱中毒

腹泻通常会导致代谢性酸中毒。腹泻时大量碱性肠液丢失，体内酸性物质相对增多，同时可能伴随脱水、电解质紊乱等因素共同引发酸中毒。

腹泻引发酸中毒的核心机制在于肠道碱性物质的流失。健康人每日肠道分泌的碳酸氢盐约为3000毫升，腹泻时这些碱性液体随粪便大量排出。同时脱水导致肾脏血流减少，酸性代谢产物无法有效排出。严重腹泻还可能因血容量不足引发乳酸堆积，进一步加重酸中毒。典型表现为呼吸深快、嗜睡、恶心呕吐，婴幼儿可能出现囟门凹陷和皮肤弹性减退。

极少数情况下长期慢性腹泻可能因钾离子严重丢失出现反常性碱中毒。这种情况多见于先天性氯泻等特殊疾病，患者因结肠氯离子吸收障碍导致低钾低氯，此时机体为代偿会保留碳酸氢根离子。但临床实践中超过九成的腹泻相关酸碱失衡仍表现为酸中毒，需要及时补充电解质溶液纠正。

出现腹泻伴精神萎靡、呼吸异常等症状时应立即就医。治疗需根据血气分析结果调整补液方案，轻症可口服补液盐，中重度需静脉补充碳酸氢钠。日常需注意预防脱水，腹泻期间适当饮用含糖盐水，避免进食高脂高纤维食物加重肠道负担。