糖耐正常孕晚期又查出血糖高

孕晚期糖耐量试验正常后出现血糖升高可能与妊娠期激素变化、饮食结构波动等因素有关。这种情况需通过动态血糖监测、糖化血红蛋白检测等手段进一步评估，并采取饮食调整、适度运动等干预措施。

妊娠期胎盘分泌的多种激素如胎盘生乳素、孕酮等会随孕周增加而升高，这些激素具有拮抗胰岛素的作用。孕晚期胎儿生长加速导致母体代谢需求增大，部分孕妇可能出现胰岛素相对不足。饮食中精制碳水化合物摄入过多或水果过量也可能造成餐后血糖短暂升高。部分孕妇存在未被发现的胰岛素抵抗遗传倾向，孕晚期代谢压力增大时显现。妊娠期亚临床炎症状态可能影响胰岛β细胞功能，导致血糖调节能力下降。

建议每日分5-6次少量进食，选择低升糖指数主食如糙米、全麦面包替代精米白面。增加深色蔬菜摄入量至每日500克以上，优先选择清炒或凉拌的烹饪方式。两餐之间可适量食用原味坚果或无糖酸奶作为加餐。避免饮用含糖饮料及果汁，水果每日控制在200克以内并分次食用。坚持每日30分钟以上中等强度运动如孕妇操、散步等，运动时段建议安排在餐后1小时。定期进行指尖血糖监测并记录数据，就诊时携带供医生参考。若饮食运动控制效果不佳，需在医生指导下考虑使用胰岛素治疗。

出现这种情况不必过度焦虑，但需要重视血糖管理。建议每周至少进行3次空腹及餐后2小时血糖监测，重点关注早餐后血糖值。定期产检时需向医生详细反馈饮食记录与血糖数据，必要时进行糖化血红蛋白检测。注意观察有无多饮多尿、皮肤瘙痒等异常症状，出现胎动异常或视物模糊应立即就医。保持规律作息与平和心态，避免熬夜或情绪剧烈波动影响血糖水平。