痛风检查什么指标会不正常

痛风患者检查时可能出现尿酸、C反应蛋白、血沉、白细胞计数、关节液检测等指标异常。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症性疾病，需通过实验室和影像学检查综合诊断。

1、尿酸

血尿酸水平升高是痛风的核心指标，男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L可诊断为高尿酸血症。急性发作期约90%患者血尿酸显著增高，但少数患者发作时尿酸正常。持续监测尿酸有助于评估病情进展和治疗效果，需空腹采血避免饮食干扰。

2、C反应蛋白

CRP在痛风急性期明显升高，反映关节炎症程度。该指标敏感度高，发作24小时内即可上升至正常值5-10倍，与关节红肿热痛症状正相关。CRP持续异常提示可能存在慢性炎症或治疗效果不佳，需结合其他指标判断。

3、血沉

红细胞沉降率在急性发作期增快，通常超过50mm/h。血沉变化较CRP迟缓，但能反映炎症持续时间，可用于监测病情转归。若血沉长期异常需警惕痛风石形成或合并其他风湿性疾病可能。

4、白细胞计数

外周血白细胞总数及中性粒细胞比例在急性期升高，提示机体应激反应。严重者白细胞可达15×10⁹/L以上，但需与感染性关节炎鉴别。该指标动态变化可辅助判断抗炎治疗的有效性。

5、关节液检测

关节穿刺液中发现尿酸钠结晶是确诊金标准，偏振光显微镜下呈针状负性双折光。关节液常呈炎性改变，白细胞计数超过2000/μl，黏度降低。该检查有创但特异性强，适用于不典型病例鉴别诊断。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉，肥胖者应逐步减重。定期复查尿酸及肾功能指标异常需及时干预，急性发作期尽早就医规范治疗。长期控制目标为血尿酸在300-360μmol/L范围内，可显著减少复发风险。