非均一性红细胞是什么意思

非均一性红细胞是指尿液中红细胞形态大小差异明显的现象，通常提示肾小球源性血尿。非均一性红细胞可能由肾小球肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等疾病引起，需结合尿红细胞位相检查进一步诊断。

尿液中出现非均一性红细胞时，红细胞形态常表现为大小不等、皱缩、芽孢状或变形，这种改变主要因红细胞通过受损的肾小球基底膜时受到机械挤压和渗透压变化导致。肾小球疾病如急性链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎等可引起基底膜结构破坏，使红细胞在滤过过程中发生形态学改变。高血压肾病或糖尿病肾病造成的血管病变也会导致类似现象，此时可能伴随蛋白尿或管型尿。

少数情况下，非均一性红细胞可能由泌尿系统其他部位出血混合肾小球性血尿造成，如膀胱癌合并肾小球疾病时。某些特殊类型的肾小管间质病变或遗传性肾病如Alport综合征，也可能导致红细胞形态异常。但这类情况通常伴有特征性临床表现，如进行性听力下降或眼部异常。

发现非均一性红细胞应及时就医完善尿蛋白定量、肾功能检测及肾脏超声等检查。日常生活中需控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，限制高盐高蛋白饮食，每日饮水量保持在2000毫升左右。伴有水肿者需记录24小时尿量，出现肉眼血尿或尿量明显减少时需急诊处理。