绝经期的子宫肌瘤需要切除吗？

绝经期的子宫肌瘤通常无须切除，但若伴随异常出血、压迫症状或短期内快速增大时需考虑手术干预。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后雌激素水平下降可使肌瘤自然萎缩。

绝经后女性子宫肌瘤的生长速度减缓，多数情况下肌瘤体积会逐渐缩小。此时若无明显症状如月经过多、贫血、尿频尿急等泌尿系统压迫表现，或盆腔疼痛等不适，定期随访观察即可。每6-12个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤大小变化。若肌瘤直径小于5厘米且无恶变征象，保守管理是首选方案。

当绝经期子宫肌瘤出现异常阴道流血时，需警惕子宫内膜病变或肌瘤变性可能。肌瘤短期内体积增大超过原有50%，或绝经后新发肌瘤，可能存在肉瘤变风险。此外，肌瘤压迫输尿管导致肾积水，或引起严重便秘等肠道症状时，需手术解除压迫。手术方式可选择子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术，具体根据年龄、生育需求及肌瘤位置决定。

建议绝经期女性保持规律妇科检查，避免使用含雌激素的保健品或药物。日常注意观察异常出血、腹痛或排尿排便习惯改变等症状，适当增加豆制品等植物雌激素摄入有助于激素平衡。若选择手术治疗，术后需加强钙质和维生素D补充以预防骨质疏松。