手术后镇痛的方法有哪些吗？

手术后镇痛的方法主要有硬膜外镇痛、静脉镇痛、口服镇痛药、局部神经阻滞以及非药物镇痛等。镇痛方式的选择需根据手术类型、患者耐受度及疼痛程度综合评估。

1、硬膜外镇痛

通过导管将麻醉药物持续注入硬膜外腔，适用于胸腹部或下肢手术。镇痛效果确切且对胃肠功能影响小，但可能引起低血压或尿潴留。常用药物包括罗哌卡因注射液、芬太尼注射液等，需由麻醉医师调整剂量。

2、静脉镇痛

通过静脉泵持续输注阿片类药物如盐酸吗啡注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液等，起效快且剂量可控。可能出现恶心呕吐或呼吸抑制，需监测血氧饱和度。多用于全身麻醉后短期镇痛。

3、口服镇痛药

适用于轻中度疼痛或恢复期患者，常用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸曲马多片等弱阿片类药物。需注意胃肠道刺激及肝肾功能影响，避免与抗凝药物联用。

4、局部神经阻滞

在超声引导下将利多卡因注射液等局麻药注射至目标神经周围，适用于四肢或体表手术。镇痛精准且全身副作用少，但技术难度较高，效果维持8-24小时。

5、非药物镇痛

包括冷敷减轻肿胀、音乐疗法缓解焦虑、体位调整降低伤口张力等。联合药物使用可减少镇痛药用量，尤其适合儿童或老年患者。需避免冷敷直接接触皮肤导致冻伤。

术后镇痛需遵循阶梯化原则，从强效方式逐步过渡到口服药物。患者应如实反馈疼痛评分，避免忍痛影响康复。早期活动时注意保护镇痛导管，出现嗜睡或呼吸困难需立即告知医护人员。饮食选择易消化食物预防便秘，可配合腹式呼吸训练减轻疼痛。