孕晚期有褐色分泌物怎么回事

孕晚期出现褐色分泌物可能与先兆临产、宫颈病变、胎盘异常、阴道炎症、外力刺激等因素有关，可通过卧床休息、抗感染治疗、超声检查等方式处理。建议孕妇及时就医明确原因，避免剧烈活动并监测胎动变化。

1、先兆临产

妊娠37周后宫颈黏液栓脱落混合少量血液可能呈现褐色分泌物，常伴随不规律宫缩或下坠感。此时需通过胎心监护评估胎儿状况，若宫口未开可暂时观察，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。避免过度走动并记录宫缩频率。

2、宫颈病变

宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，血液氧化后形成褐色分泌物。妇科检查可见宫颈赘生物或糜烂面，需进行TCT筛查排除恶变。较小息肉可选用硝酸银溶液局部止血，较大病变需在产后行宫颈锥切术。

3、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥引起的渗血经阴道排出可表现为褐色分泌物，多伴有腹痛或胎动异常。超声检查能明确胎盘位置，轻度早剥可使用盐酸利托君片延缓分娩，完全性前置胎盘需提前剖宫产终止妊娠。

4、阴道炎症

细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致阴道黏膜充血破损，混合陈旧性血液形成褐色分泌物。白带常规检查可确诊，孕期安全用药包括克霉唑阴道片治疗真菌感染，细菌感染可选用克林霉素磷酸酯阴道凝胶。

5、外力刺激

性生活或妇科检查后可能造成微小血管破裂，积血排出时颜色变深。建议孕晚期避免性生活，阴道检查时使用足量润滑剂。若持续出血需排除其他病理性因素，必要时使用黄体酮胶囊进行支持治疗。

孕晚期出现褐色分泌物期间应保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤并使用pH4.0弱酸性洗液清洗。避免提重物及长时间站立，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。记录分泌物颜色变化及伴随症状，若出现鲜红色出血、持续腹痛或胎动减少需立即急诊处理。定期产检时需向医生反馈分泌物性状变化，必要时进行阴道微生物培养或凝血功能检查。