低密度脂蛋白胆固醇高是怎么回事
低密度脂蛋白胆固醇高可能由遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、肝脏代谢异常等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式干预。
1、遗传因素
家族性高胆固醇血症是常见的遗传性疾病，可能导致低密度脂蛋白胆固醇水平持续升高。患者通常表现为肌腱黄色瘤或早发性动脉粥样硬化。治疗需长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，并定期进行血脂检测。建议患者直系亲属也接受血脂筛查。
2、饮食不当
长期摄入动物内脏、油炸食品、奶油制品等高胆固醇食物，可能导致低密度脂蛋白胆固醇升高。这种情况通常伴随体重增加和腹部肥胖。建议减少饱和脂肪酸摄入，增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，每日膳食纤维摄入量应达到25克以上。
3、缺乏运动
久坐不动的生活方式会降低脂蛋白脂肪酶活性，导致低密度脂蛋白胆固醇清除减缓。常见于办公室工作人群，可能伴有甘油三酯轻度升高。每周应进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率维持在最大心率的60%左右效果最佳。
4、肥胖
内脏脂肪过多会促进肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，体重指数超过28的人群风险显著增加。这类患者往往同时存在胰岛素抵抗。通过控制每日热量摄入和增加运动，使体重减轻5%即可明显改善血脂水平。必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重。
5、肝脏代谢异常
脂肪肝、胆汁淤积等肝脏疾病会影响低密度脂蛋白受体表达，导致胆固醇代谢障碍。患者可能出现右上腹隐痛或肝功能轻度异常。除基础治疗外，可联合使用依折麦布片抑制肠道胆固醇吸收，严重者需考虑血浆置换治疗。
建议低密度脂蛋白胆固醇偏高者每日保持30克坚果摄入，优先选择杏仁、核桃等品种。烹饪时用橄榄油替代动物油，每周食用深海鱼类2-3次。避免熬夜和过度劳累，保证7-8小时睡眠。吸烟者应尽快戒烟，饮酒量控制在男性每日25克、女性15克酒精以内。定期进行颈动脉超声等血管评估，发现异常及时就医。
