脚踝骨折康复训练方法有哪些
脚踝骨折康复训练方法主要有卧床静养、踝泵运动、关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。脚踝骨折后需根据恢复阶段循序渐进进行康复训练,避免过早负重导致二次损伤。
1、卧床静养
骨折初期需严格卧床制动,用支具或石膏固定患肢4-6周。此阶段可抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀。禁止下地负重或旋转踝关节,但可进行脚趾屈伸活动预防血栓。若疼痛明显可冰敷15-20分钟缓解症状。
2、踝泵运动
拆除固定后开始被动踝泵训练,包括背屈和跖屈动作。患者平躺或坐位,缓慢将脚尖向头部方向勾起至极限保持5秒,再向下踩维持5秒,每组10-15次。该动作可改善血液循环,预防关节粘连,每日重复3-5组。
3、关节活动度训练
骨折愈合后需恢复踝关节全范围活动。使用弹力带辅助进行内翻、外翻、环转运动,每个方向重复10次。可坐位用脚趾夹取毛巾或玻璃球锻炼灵活性。若关节僵硬可用热敷后再训练,避免暴力牵拉。
4、肌肉力量训练
通过抗阻练习重建小腿三头肌力量。坐位用弹力带套住前脚掌做抗阻背屈,或提踵训练腓肠肌。初期采用静态收缩,逐渐过渡到动态训练,每组15次,每日2-3组。肌肉力量达标后才可尝试单腿站立。
5、平衡训练
使用平衡垫或软垫进行本体感觉训练。先双足站立30秒,适应后改为患肢单足站立,从扶墙练习过渡到无辅助站立。后期可增加闭眼训练或抛接球等动态平衡练习,每次10分钟,每日2次以恢复运动协调性。
康复期间需定期复查X线确认骨折愈合情况,训练强度以不引起持续疼痛为度。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等。完全负重行走前建议使用拐杖过渡2-4周,避免踝关节再次扭伤。若训练后出现肿胀加剧或异常疼痛,应立即停止活动并就医评估。