一型糖尿病和二型糖尿病怎么判断

一型糖尿病和二型糖尿病可通过发病年龄、病因、症状特点及实验室检查进行区分。一型糖尿病多见于青少年，与自身免疫破坏胰岛β细胞有关；二型糖尿病常见于中老年，主要因胰岛素抵抗或分泌不足导致。

1、发病年龄

一型糖尿病通常在30岁前发病，儿童和青少年占比高，起病急骤。二型糖尿病多见于40岁以上人群，尤其超重或肥胖者，起病隐匿且进展缓慢。年龄是初步筛查的重要参考指标。

2、病因差异

一型糖尿病由遗传易感性和环境因素触发自身免疫反应，导致胰岛β细胞被破坏。二型糖尿病与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关，表现为胰岛素敏感性下降或分泌延迟。

3、症状特点

一型糖尿病常出现明显多饮、多尿、体重下降，易发生酮症酸中毒。二型糖尿病早期症状不典型，可能仅有乏力或皮肤瘙痒，部分患者通过体检发现血糖升高。

4、实验室检查

一型糖尿病检测可见胰岛自身抗体阳性，如谷氨酸脱羧酶抗体。二型糖尿病以胰岛素和C肽水平相对正常或偏高为特征，但存在糖耐量异常。

5、治疗反应

一型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗，口服降糖药无效。二型糖尿病可通过生活方式干预和口服药物控制，晚期可能需要胰岛素辅助治疗。

建议定期监测血糖和糖化血红蛋白，一型糖尿病患者需严格遵循胰岛素注射方案，二型糖尿病患者应控制体重并增加运动。两类糖尿病患者均需注意足部护理和并发症筛查，出现视力模糊、肢体麻木等症状时及时就医。