严重心肌缺血怎么治疗 严重心肌缺血
严重心肌缺血可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整、心脏康复训练等方式治疗。严重心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，可能表现为胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
1、药物治疗
严重心肌缺血患者可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，减少血栓形成风险。硝酸酯类药物如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片有助于扩张冠状动脉，改善心肌供血。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片可降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
2、介入治疗
冠状动脉介入治疗是严重心肌缺血的常见治疗方式，包括经皮冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。介入治疗能快速开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流灌注。对于多支血管病变或左主干病变患者，介入治疗可显著改善预后。
3、手术治疗
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗失败的患者。手术通过取患者自身血管如乳内动脉、大隐静脉等，在冠状动脉狭窄远端建立血流旁路。术后需长期服用抗血小板药物，并定期复查冠状动脉情况。
4、生活方式调整
严重心肌缺血患者需严格戒烟限酒，控制每日钠盐摄入量不超过5克。保持规律作息，避免情绪激动和剧烈运动。饮食以低脂、低盐、高膳食纤维为主，适量摄入深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。
5、心脏康复训练
病情稳定后应在专业医师指导下进行循序渐进的心脏康复训练。初期可从每天10-15分钟的低强度有氧运动开始，如散步、太极拳等。随着心功能改善，可逐渐增加运动强度和时间，但需避免引起胸痛、气促等不适症状。
严重心肌缺血患者需定期监测血压、血糖、血脂等指标，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。外出时随身携带硝酸甘油等急救药物，出现持续胸痛超过20分钟不缓解时需立即就医。保持良好心态，避免过度焦虑，家属应学习心肺复苏等急救技能以备不时之需。
