口腔中常见的链球菌有哪些

口腔中常见的链球菌主要有变异链球菌、唾液链球菌、血链球菌、缓症链球菌和咽峡炎链球菌。这些链球菌在口腔微生态中扮演不同角色，部分与龋齿、牙周炎等口腔疾病相关。

1、变异链球菌

变异链球菌是龋病的主要致病菌，能发酵糖类产酸腐蚀牙釉质。其代谢过程中产生的葡聚糖可促进细菌黏附形成牙菌斑。临床常用氯己定含漱液辅助控制菌斑，对于龋齿活跃者可考虑使用氟化钠护齿凝胶增强牙釉质抗酸能力。

2、唾液链球菌

唾液链球菌作为口腔共生菌，能抑制致病菌过度繁殖。该菌通过分泌过氧化氢维持微生态平衡，但某些亚型可能参与感染性心内膜炎的发生。日常使用含溶菌酶的牙膏有助于维持其有益作用。

3、血链球菌

血链球菌常见于龈缘菌斑，与牙龈出血密切相关。该菌产生的透明质酸酶可破坏牙龈组织，加重牙周炎症。牙周治疗中常用盐酸米诺环素软膏进行局部给药，配合超声波洁治可有效控制感染。

4、缓症链球菌

缓症链球菌多定植于舌背和颊黏膜，在免疫力低下时可能引发口腔黏膜感染。其产生的细菌素能抑制其他致病菌生长。出现口腔溃疡时可使用复方氯己定地塞米松膜进行贴敷治疗。

5、咽峡炎链球菌

咽峡炎链球菌与急性咽炎、扁桃体炎相关，可通过飞沫传播。该菌产生的链球菌溶血素可能引起全身免疫反应。确诊后需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，同时用复方硼砂溶液含漱缓解症状。

保持口腔卫生是预防链球菌相关疾病的基础措施。建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑，每半年接受专业洁牙。饮食上减少精制糖摄入，适当咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。出现持续口腔异味、牙龈出血或黏膜溃疡时，应及时到口腔黏膜科或牙周科就诊，避免自行使用抗生素。