慢性咳嗽的检查项目有哪些 做四个检查找出慢性咳嗽病因
慢性咳嗽通常需要做胸部X线检查、肺功能检查、支气管激发试验、鼻咽镜检查等四项检查以明确病因。慢性咳嗽可能与支气管哮喘、胃食管反流病、上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎等因素有关，建议及时就医完善检查。
1、胸部X线检查
胸部X线检查是排查肺部器质性病变的基础项目，能发现肺炎、肺结核、肺部肿瘤等结构性异常。对于长期咳嗽患者，该检查可初步判断是否存在肺纹理增粗、肺不张或占位性病变。若发现异常阴影需进一步做CT检查，正常结果则需结合其他检查排除非感染性病因。
2、肺功能检查
肺功能检查通过测定用力肺活量、一秒钟用力呼气容积等指标，评估气道阻塞程度。支气管哮喘患者常表现为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性可确诊。该检查还能鉴别慢性阻塞性肺疾病，这两种疾病是导致慢性咳嗽的常见呼吸系统病因。
3、支气管激发试验
支气管激发试验通过雾化吸入乙酰甲胆碱等刺激物，检测气道高反应性。对于胸片和肺功能正常的慢性咳嗽患者，该试验阳性提示咳嗽变异性哮喘可能。这类患者以干咳为主，夜间加重，普通止咳药效果差，需按哮喘方案治疗。
4、鼻咽镜检查
鼻咽镜检查可直接观察鼻咽部黏膜状态，诊断上气道咳嗽综合征。鼻炎、鼻窦炎患者的鼻后滴漏会刺激咽喉引发咳嗽，镜下可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏液附着。该检查还能发现喉部新生物、声带息肉等少见病因，指导进一步治疗。
慢性咳嗽患者日常应避免接触冷空气、粉尘等刺激因素，戒烟并保持室内湿度。若确诊为胃食管反流所致，需睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。所有检查结果应由呼吸科或耳鼻喉科医生综合评估，根据病因选择吸入性糖皮质激素、质子泵抑制剂或抗组胺药物等针对性治疗，避免自行使用镇咳药物掩盖病情。
