脑梗偏瘫一侧手脚水肿怎么办
脑梗偏瘫一侧手脚水肿可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、遵医嘱使用利尿剂、康复训练、控制基础疾病等方式缓解。脑梗偏瘫后肢体水肿通常与静脉回流障碍、淋巴循环受阻、低蛋白血症等因素有关。
1、抬高患肢
将水肿肢体垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉血液回流。建议平卧时用枕头支撑患侧肢体，坐位时将手臂置于桌面或扶手，下肢置于脚凳。每日保持抬高姿势2-3小时，避免长时间下垂。此方法适用于早期轻度水肿，需结合其他干预措施。
2、穿戴弹力袜
医用梯度压力弹力袜能提供由下至上的渐进式压力，帮助挤压静脉血液回流。选择大腿长或膝长款式，压力等级为20-30mmHg。每日晨起前穿戴，睡前脱下，注意观察皮肤有无压痕或破损。弹力袜需每3-6个月更换，适用于慢性静脉功能不全导致的水肿。
3、遵医嘱使用利尿剂
呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂可减少体内水钠潴留。需监测电解质平衡，避免低钾血症。严重低蛋白血症患者需联合人血白蛋白静脉输注。药物使用期间记录每日尿量及体重变化，发现异常及时复诊。
4、康复训练
被动关节活动度训练由治疗师或家属协助完成，每日2次，每个关节重复10-15次。气压治疗仪通过周期性充气加压模拟肌肉泵作用。神经肌肉电刺激可改善肌肉收缩功能。训练强度以不加重水肿为度，需长期坚持才能改善微循环。
5、控制基础疾病
监测并稳定血压血糖，高血压患者可选用氨氯地平片，糖尿病患者使用二甲双胍片。纠正心力衰竭需限制每日饮水量，服用沙库巴曲缬沙坦钠片。营养不良者补充乳清蛋白粉，每日蛋白摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重。
脑梗偏瘫患者需定期测量双侧肢体周径差，记录水肿程度变化。饮食宜低盐高蛋白，每日钠摄入不超过3g。避免患侧肢体受伤或长时间受压，睡眠时保持良肢位摆放。若水肿持续加重或出现皮肤发红发热，可能提示深静脉血栓，须立即就医进行血管超声检查。康复过程中需配合针灸、推拿等中医外治法，但所有治疗均应在专业医师指导下进行。
