脊柱压缩性骨折的治疗方法有哪些

脊柱压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免扭转或前屈动作，可配合轴向翻身预防压疮。适用于稳定性骨折且无神经损伤的患者，需定期复查X线评估愈合情况。

2、支具固定

定制胸腰骶矫形器可限制脊柱活动，减轻椎体负荷。需每日佩戴18-20小时，持续8-12周。适用于轻度压缩骨折，需配合钙剂和维生素D补充改善骨密度。

3、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可抑制骨吸收，降钙素鼻喷剂能缓解急性疼痛。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，合并骨质疏松需联用碳酸钙D3片。药物需在医生指导下规范使用。

4、微创手术

经皮椎体成形术通过骨水泥注入稳定骨折，术后24小时即可下床。椎体后凸成形术可部分恢复椎体高度，适用于疼痛顽固或椎体塌陷明显的患者，需评估骨水泥渗漏风险。

5、开放手术

椎弓根螺钉内固定术适用于合并神经损伤的不稳定骨折，需植骨融合促进愈合。多节段骨折可能需行椎管减压术，术后需康复训练恢复脊柱功能。手术存在感染、内固定失效等风险。

脊柱压缩性骨折患者应避免提重物和剧烈运动，每日补充800-1200mg钙质。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动，使用防滑垫预防跌倒。长期卧床者需每2小时翻身一次，定期监测骨密度。若出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。