克罗恩病的病理特征有哪些

克罗恩病的病理特征主要有非连续性全层炎症、纵行溃疡、鹅卵石样改变、肉芽肿形成和肠壁纤维化。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及胃肠道的任何部位，但多见于末端回肠和结肠。

1、非连续性全层炎症

克罗恩病的炎症可穿透肠壁全层，表现为透壁性炎症。显微镜下可见黏膜下层增厚，伴有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。这种炎症分布呈跳跃性，病变肠段与正常肠段交替出现。透壁性炎症可导致肠壁水肿增厚，严重时形成炎性包块。

2、纵行溃疡

克罗恩病的溃疡多呈纵行走向，沿肠管长轴分布。溃疡深度不一，可从浅表糜烂到深达肌层的裂隙状溃疡。溃疡边缘不规则，周围黏膜常呈充血水肿改变。纵行溃疡愈合后可形成瘢痕，导致肠管狭窄。

3、鹅卵石样改变

由于深部溃疡和黏膜下层水肿，残留的黏膜隆起形成结节样外观，称为鹅卵石样改变。这种特征性改变是由于溃疡之间的黏膜岛状保留所致。内镜下可见黏膜表面凹凸不平，类似铺路鹅卵石的外观。

4、肉芽肿形成

约半数克罗恩病患者可在病理检查中发现非干酪样肉芽肿。肉芽肿由上皮样细胞和多核巨细胞组成，中心无干酪样坏死。肉芽肿多位于肠壁各层，尤其在淋巴组织丰富的区域。肉芽肿的存在有助于与溃疡性结肠炎鉴别。

5、肠壁纤维化

慢性炎症反复发作可导致肠壁纤维组织增生，最终形成纤维化。纤维化使肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。严重纤维化可引起肠梗阻，是克罗恩病常见并发症之一。纤维化区域血管减少，黏膜萎缩，肠蠕动功能受损。

克罗恩病患者应注意保持均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，适当补充优质蛋白和维生素。建议采用少食多餐的进食方式，减轻肠道负担。日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。病情稳定期可进行适度运动，如散步、瑜伽等低强度活动。定期随访复查，遵医嘱规范用药，有助于控制病情进展。