宫腔粘连手术有哪些并发症？
宫腔粘连手术可能出现的并发症主要有术后感染、子宫穿孔、宫腔再次粘连、出血、麻醉相关风险等。宫腔粘连手术是治疗宫腔粘连的有效方法，但手术过程中及术后可能出现一些并发症，需引起重视。
1、术后感染
术后感染是宫腔粘连手术常见的并发症之一，可能与手术操作、器械消毒不彻底、术后护理不当等因素有关。患者可能出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状。为预防感染，术前需完善相关检查，术后遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等，并保持会阴部清洁干燥。
2、子宫穿孔
子宫穿孔多因手术操作不当或宫腔粘连严重导致子宫壁薄弱引起。患者可能出现剧烈腹痛、阴道出血、血压下降等症状。轻度穿孔可保守治疗，严重者需紧急手术修补。术前充分评估粘连程度，选择经验丰富的医生操作，使用宫腔镜引导可降低穿孔风险。
3、宫腔再次粘连
宫腔再次粘连是宫腔粘连手术后的主要并发症，可能与术后未规范使用雌激素、未及时放置宫内节育器等因素有关。患者可能出现月经量减少、周期性腹痛、不孕等症状。术后需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，并定期复查宫腔镜。
4、出血
手术中或术后出现出血，可能与宫腔粘连严重、手术创面大、凝血功能异常等因素有关。少量出血可自行停止，大量出血需使用止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等，必要时需手术止血。术前完善凝血功能检查，术中精细操作可减少出血风险。
5、麻醉相关风险
宫腔粘连手术多采用静脉麻醉或腰麻，可能出现恶心呕吐、头痛、呼吸抑制等麻醉相关不良反应。严重者可出现过敏反应、心律失常等。术前麻醉评估、选择合适麻醉方式、术中严密监测可降低风险。出现不良反应需及时对症处理。
宫腔粘连手术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动1-2个月。保持会阴清洁，术后1个月内禁止性生活、盆浴和游泳。饮食上多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋、牛奶等，适量补充新鲜蔬菜水果。术后遵医嘱定期复查宫腔镜，评估宫腔恢复情况。如出现发热、腹痛加剧、异常阴道出血等情况需及时就医。术后3-6个月是预防再次粘连的关键期，需严格遵循医嘱进行后续治疗和随访。
